Travailler en réseau pour les prises en charge COVID a domicile, en EHPAD, ou en établissement médico-social

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Travail en réseau

17 février 2021

Dans le cadre de l’épidémie de COVID 19 et des différentes modalités de prises en charge (hospitalisation complète, ambulatoire, médecine de ville…), il est nécessaire d’apporter aux personnels soignants, aux professionnels de ville et au secteur médico-social, des éléments d’information afin d’assurer une prise en charge complète et sécurisée des patients.

Au niveau du GHT des Alpes du Sud, plusieurs services support sont disponibles.


Equipe mobile de soins palliatifs : HOTLINE de 8h à 17h du lundi au vendredi 04.92.40.67.07

Dans ce contexte, l’équipe mobile de soins palliatifs doit :
• Être en appui pour les professionnels pour éviter des ruptures de prise en charge, et l’aggravation de situations fragiles ;
• L’équipe mobile peut intervenir pour accompagner et soutenir les résidents, les équipes médico-soignantes et les familles dans les situations engageant potentiellement le pronostic vital ;
• Dans les prises en charge en termes de conseils thérapeutiques et d’aide à la décision.


Hospitalisation à domicile : HOTLINE 24h/24h 04.92.40.78.00

 La plus-value de l’HAD pour un suivi au domicile est :

• L’HAD s’assure de la compatibilité du domicile avec l’isolement, recherche des intervenants, lien avec médecin traitant, éducation du patient et de sa famille sur les recommandations à suivre sur la période de confinement ;
• Livraison rapide d’oxygène, de matériel et de médicaments nécessaire à un maintien à domicile ou en milieu de vie ;
• Liens fait avec les médecins référents hospitaliers : Accès privilégié aux établissements de santé en cas d’aggravation des patients ;
• Une IDEC et un médecin d’astreinte joignable 24h/24h.
 

Equipe mobile de gériatrie : HOTLINE de 8h30 à 17h du lundi au vendredi 04 92 40 77 25 

L’équipe mobile de gériatrie peut être contactée pour :
• Aide à l’orientation d’un patient (hospitalisation ? ou maintien à domicile ?...) ;
• Aide à la prise en charge de patient âgé fragile (indication d’antibiothérapie ? corticothérapie ? oxygène ?...) ;
• Aide à la décision médicale dans le cadre de limitation thérapeutique.